«Фуразолидон» при кишечных инфекциях, а также роль в гинекологии и урологии

«Фуразолидон» – противомикробное средство со стажем. Впервые одноименное активное вещество было синтезировано в 50-х годах XX века советскими учеными С.А. Гиллером и Р.Ю. Калнбергом. Отличительной чертой «Фуразолидона» считается то, что бактерии не способны развивать к нему устойчивость, поэтому он является эффективным по отношению к разным микробам, резистентным к антибиотикам и сульфаниламидам.

Синонимы «Фуразолидона»: «Диафурон», «Фуроксон», «Нефтин», «Неоколен», «Нифулидон», «Оптазол». Аналоги по эффекту: «Нифуроксазид», «Энтерофурил», «Имипенем», «Ципрофлоксацин». Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук и гранулы по 50 г в стеклянных емкостях объемом 150 мл.

Положительные эффекты препарата

Фуразолин, фурализидон, фуразидол, фуразодолин, фуранидазол, фуродолизол, фурадонизол — это одно и тоже и помогает ли хоть один из этих препаратов в гинекологии? Вещество фуразолидон является производным нитрофурана. Он способен подавить размножение и рост грамотрицательных бактерий, а также одноклеточных микроорганизмов трихомонад и лямблий. Обладает бактериостатическим действием, которое достигается за счет следующих механизмов:

• подавляет ферментные системы микроорганизмов;
• нарушает механизм эндогенного дыхания;
• ингибирует внутриклеточный синтез белка.

Гноеродные микроорганизмы и анаэробная инфекция к «Фуразолидону» относительно устойчива.

В состав таблетки входят вспомогательные вещества, которые нужно учитывать при назначении лекарства:

• картофельный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• диоксид кремния;
• кальция стеарат.

Всасывание из пищеварительной системы происходит быстро, «Фуразолидон» способен проникать в центральную нервную систему. Биодоступность – 30%, максимальная концентрация достигается примерно через три часа. Лечебное действие наблюдается шесть часов. Основной метаболизм протекает в печени. 65% препарата выводится почками, остальное количество – с желчью через кишечник. Это обеспечивает его действие при кишечных инфекциях. При почечной недостаточности его выведение замедляется, препарат накапливается в крови.

Сферы применения

Как принимать препарат? Основные показания к применению «Фуразолидона» – это кишечные инфекции, сопровождающиеся поносом, рвотой. Иногда применяют «Фуразолидон» в гинекологии и урологии.

• Пищевые токсикоинфекции. Это группа инфекционных заболеваний, возникших вследствие отравления человека обсемененными микробной флорой продуктами. Основные симптомы возникают под действием бактериальных токсинов. Это тошнота, рвота, частый жидкий стул, высокая температура и обезвоживание. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы отличить пищевую и ротавирусную инфекцию. Если причина заболевания вирус, то «Фуразолидон» не поможет.
• Дизентерия. Для этого инфекционного заболевание характерно поражение толстого кишечника с развитием дизентерийного колита. Болезнь начинается с повышения температуры тела, позже присоединяется частый (до 20 раз сутки) стул, боли и урчание в животе. С развитием заболевания характер дефекации меняется, вместо каловых масс выделяется небольшое количество слизи с кровью, так называемый «ректальный плевок».
• Паратифы. Причиной этого заболевания являются бактерии из рода сальмонелл. Другое наименование – сальмонеллез. Отличается от других кишечных инфекций наличием розеолезной сыпи, которая поражает больного, начиная с четвертого дня болезни.
• Трихомониаз. Инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Поражает органы мочеполовой системы женщин и мужчин. Проявляется в форме кольпита, вагинита, эндометрита, сальпингоофорита, уретрита.
• Лямблиоз. Причиной этого заболевания являются простейшие микроорганизмы – лямблии. Они паразитируют в тонком кишечнике и могут длительное время никак себя не проявлять. Клиническая картина возникает из-за поражения желудочно-кишечного тракта (хронический энтерит) или желчного пузыря (холангит, холецистит). Больного могут беспокоить упорные головные боли и повышенная утомляемость. Часто это единственный симптом.
• Цистит. Применяют, если воспаление мочевого пузыря вызвано чувствительной флорой. Но нельзя сочетать «Фуразолидон» и антибиотики – тетрациклины и аминогликозиды. Это может привести к анемии.
• Язва желудка. «Фуразолидон» не является препаратом выбора, однако в последнее время участились случаи устойчивости Helicobacter pylori к антибиотикам. Поэтому в качестве резерва допускается терапия с применением этого производного нитрофурана.
• Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы фуразолидон используется в сочетании с другими противомикробными препаратами.
• Санация органов. Для подготовки к операции по поводу геморроя, при хронических фарингитах, гастритах, проктитах.
• Ожоги и раневые инфекции. Применяется местно в виде раствора или влажных повязок.

В каких случаях нельзя использовать

Противопоказания к «Фуразолидону» включают тяжелые заболевания и состояния:

• аллергия– индивидуальная непереносимость лекарства и его компонентов;
• нарушение функции почек – проблемы с выведением фуразолидона;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – нарушение метаболизма препарата;
• патология печени – невозможна утилизация лекарства;
• беременность и лактация – негативное влияние на плод;
• дети до восьми лет – нежелательно применение в раннем возрасте из-за несовершенства метаболизма.

Инструкция по применению «Фуразолидона»: интенсивность терапии в зависимости от патологии

Дозировки при лечении «Фуразолидоном» зависят от патологии. Удобно использовать таблицу для определения дозы и кратности приема.

Таблица – Дозировка «Фуразолидона»

Как переносится

Среди всех производных нитрофурана «Фуразолидон» выделяется самой легкой переносимостью, однако имеет различные побочные действия. Иногда наблюдаются:

• подавление аппетита;
• диспептические явления;
• головная боль;
• аллергические реакции.

Возможно развитие реакции гиперсенсибилизации со снижением артериального давления, лихорадочным состоянием и болями в суставах. На фоне длительного приема внутрь отмечается нарушение микрофлоры с развитием дисбактериоза.

Так как «Фуразолидон» ингибирует фермент моноаминоксидазу, при его применении стоит соблюдать определенные меры профилактики: исключить из рациона продукты, богатые тирамином (сыр, сливки, пиво, вино, шоколад, копчености, морепродукты). Комбинированное лечение с антидепрессантами – ингибиторами МАО, симпатомиметиками должно быть крайне осторожным, поскольку велик риск гипертонического криза.

Максимальные дозы «Фуразолидона» для взрослых внутрь:

• однократная – 0,2 г;
• суточная – 0,8 г.

При передозировке больные отмечают проявления нейротоксических эффектов. Возможно развитие токсического гепатита, проблем со стороны системы кроветворения.

За долгую историю применения «Фуразолидона», об этом препарате накопилось немало отзывов врачей. Как положительных, так и негативных, связанных с токсическим действием препарата. Учитывая его относительную дешевизну и доступность, применение «Фуразолидона» для взрослых и детей старшего возраста широко распространено. Однако самолечение этим лекарственным средством недопустимо, крайне опасно.

Другие лекарственные препараты