От лактостаза одинаково не защищены и мамы первенцев, и опытные женщины. Но во втором случае могут быть уже знакомы симптомы патологии, поэтому скорость реагирования будет выше, риск осложнений намного меньше.
Регуляция образования и выведения молока
Рост и развитие молочных желез происходит поэтапно. С момента полового созревания молочные железы у девочек увеличиваются в размерах за счет разрастания протоков. Альвеолы, в которых в последующем образуется молоко, практически не развиваются.
У женщин репродуктивного возраста на протяжении всего менструального цикла наблюдается небольшое увеличение альвеол. Но наибольший рост выражен в период беременности. Это происходит как за счет протоков, так и паренхимы органа (альвеол). После родов этот процесс не останавливается, а продолжается еще некоторое время.
На развитие молочных желез влияют эстроген и прогестерон, некоторые гормоны плаценты, а также соматотропный гормон и пролактин, которые вырабатываются гипоталамо-гипофизарной системой.
Процесс лактации включает в себя синтез молока и его выделение, их регуляция осуществляется по-разному.
- Образование молока. Перед родами и сразу после них резко возрастает продукция гормона аденогипофиза пролактина. Он стимулирует образование молока в альвеолах молочных желез.
- Выведение молока. Для того чтобы молоко начало поступать в млечные протоки, необходим окситоцин. Он влияет на сократимость гладкомышечных клеток в альвеолах.
Грудное молоко проходит несколько стадий до того, как приобретет свойства полноценного продукта питания для новорожденного.
- Молозиво. Это жидкость, секретируемая молочными железами на протяжении второй половины беременности и в первые двое-трое суток после родов. По составу оно сильно отличается от молока. В нем значительно больше белка, а также углеводов и жиров. Оно превосходит по калорийности зрелое молоко. Особенно ценно молозиво тем, что в его составе имеются антитела к возбудителям болезней, с которыми встречался материнский организм, а также ферменты, которые помогают работе пищеварительного тракта младенца.
- Переходное молоко. Оно секретируется с четвертых-пятых суток после родов. По составу оно уже менее калорийное, чем молозиво, но еще не достигает той концентрации веществ, которые имеются в зрелом молоке. Внешне оно более прозрачное.
- Зрелое молоко. Имеет оптимальный состав для питания ребенка. В нем по-прежнему имеются иммуноглобулины и антитела материнского организма, но уже в меньшем количестве. Содержится полный спектр аминокислот, достаточное количество жиров. Углеводы представлены только лактозой, которую способен усвоить новорожденный.
В регуляции лактации участвуют не только пролактин и окситоцин. На нее влияет центральная нервная система, продолговатый мозг. Поэтому при стрессовых ситуациях, частых переживаниях, недостатке отдыха становится меньше молока.
Почему секрет застаивается
Причины возникновения лактостаза в большей степени зависят от поведения молодой мамы. Механизм развития болезни заключается в нарушении опорожнения молочного ацинуса. Если это не происходит в течение нескольких дней, то образуется молочная пробка, которая не позволяет выйти молоку наружу. Развивается застой молока в одной или нескольких молочных долях. Привести к нарушению оттока могут следующие факторы.
- Недостаточное опорожнение. Неправильное прикладывание к груди приводит к тому, что ребенок устает и не выпивает все молоко. Часть его остается в протоках. Аналогичная ситуация возникает, когда мама неправильно придерживает грудь, сжав область ареолы пальцами в виде ножниц.
- Нерегулярное кормление. Если не кормить ребенка по требованию, заменять натуральное молоко смесями и игнорировать ночное кормление, то в молочной железе будет собираться секрет.
- Тесное белье. А также сон на животе могут привести к механическому сдавлению протоков и затруднению оттока молока.
- Большая грудь. Обладательницы пышного бюста в период лактации будут удивлены значительным увеличением размеров. Но это не всегда удобно во время кормления. Нижняя часть груди может провисать, что приведет к неполному опорожнению.
- Трещины соска. Ребенок во время еды должен захватывать не сам сосок, а ореолу вокруг него. При нарушении техники кормления на сосках появляются болезненные трещины. Они не позволят нормально кормить младенца.
- Обезвоживание. Недостаток жидкости приводит к загустению молока и нарушению его оттока. Поэтому норма жидкости в сутки для лактирующих женщин — 1,5 л.
- Спазм протоков. Такую реакцию мышечных клеток способны вызвать стрессы, физическая усталость, переохлаждение.
- Травмы груди. Ушибы по неосторожности приводят к появлению локального отека тканей. Это сдавит протоки и нарушит выведение молока.
- Гиперлактация. Повышенное выделение молока является редкой причиной лактостаза.
- Узкие протоки. Диагностировать такое состояние можно в редких случаях.
Лактостаз у кормящей матери: симптомы…
Диагностировать лактостаз в домашних условиях не составит труда. Начальная стадия проявляется в виде шишки или локального уплотнения на молочной железе. Появляется чувство распирания. Позже в этом месте возникает покраснение. На ощупь оно может быть более горячим, чем остальная железа.
Повышение температуры тела нехарактерно для лактостаза. При прогрессировании состояния нарушается выделение молока — оно с трудом сцеживается, выходит по каплям. Лактостаз проявляется у кормящей мамы постепенным ухудшением состояния, может появиться ломота в теле. При отсутствии лечения он может перейти в мастит. Разница и отличие мастита от лактостаза в присоединении инфекции:
- нарастает отек в молочной железе;
- ухудшается общее состояние;
- появляются симптомы интоксикации.
…и как бороться с проблемой
Лечение лактостаза у кормящей матери подразумевает обязательное кормление грудью. Прикладывать ребенка нужно к больной груди, но не забывать и про здоровую.
Официальная медицина
Самостоятельно лечить лактостаз можно только при начальных изменениях. Значительно ограничивать поступление жидкости нельзя. Это приведет к загущению молока и только ухудшит положение. Но и слишком увлекаться водой не стоит.
Обязательно нужно сцеживать молоко не реже, чем через три часа. Сначала расцеживают здоровую грудь, а потом переходят к больной. Помощником мамы в этом выступает ребенок. Чтобы разработать долю молочной железы, в которой нарушен отток молока, перед сцеживанием нужно выполнить небольшой массаж. Его делают легкими движениями по кругу и в направлении соска. Действовать нужно максимально аккуратно, иначе можно дополнительно повредить протоки.
Некоторым помогает расцеживание под теплым душем, небольшой струей можно одновременно массировать грудь. А теплая вода расслабляет спазмированные протоки. Эффективно помогают теплые сухие компрессы, которые прикладывают к больному месту перед сцеживанием.
Если самостоятельно в течение суток не удалось устранить неприятные симптомы, то необходима врачебная помощь. Схема лечения лактостаза подразумевает использование следующих лекарственных средств.
- «Дротаверин». Это спазмолитик, который устраняет спазм гладких мышц млечных протоков. Его назначают внутримышечно по 2,0 мл три раза в сутки на протяжении трех суток. Вводят препарат за 20 минут до кормления.
- Окситоцин. Это естественный гормон, который улучшает выведение молока. Его назначают за пять минут до кормления по 0,5 мл в мышцу.
- «Новокаин». Выполняют ретромаммарные новокаиновые блокады. Антибиотики при лактостазе у кормящей мамы смешивают со 100-150 мл «Новокаина». Его вводят длинной иглой позади молочной железы. Боль стихает, облегчается отдача молока. Сцеживание начинается через 20 минут после выполнения блокады. Местное использование антибиотика широкого спектра действия улучшает эффективность лечения.
- Антигистаминные препараты. Используются с целью десенсибилизации (уменьшения чувствительности организма и выраженности воспаления). Их вводят также внутримышечно для быстрого достижения эффекта.
- Витамины. В период лечения необходимы витамины С и группы В. Они улучшают состояние клеток, сосудов, защищают от инфекции.
Можно применять полуспиртовые повязки. Но запрещены различные согревающие мази. Через сутки после назначения медикаментозной терапии можно дополнить лечение физиотерапевтическими процедурами: ультразвуком и ультравысокочастотной терапией.
Народные методы
Использование народных методов лечения является вспомогательным. Официальная медицина не подтвердила их эффективность. Большинство женщин, которые прибегают к таким методам, опираются только на отзывы подруг или родственниц. Как вылечить лактостаз при грудном вскармливании с помощью доступных средств? Нужно использовать наиболее проверенные методы.
- Капустный компресс. Для него используют свежий лист белокочанной капусты. Его отделяют от кочана, моют прохладной проточной водой и прикладывают к больной груди после кормления на три часа.
- Отвар ромашки. Из него готовят теплый компресс, который можно делать до сцеживания. Для приготовления три ложки смеси заливают стаканом кипятка и дают настояться 20-30 минут. После процеживания, в жидкость погружают салфетку, которую затем прикладывают к больному месту. Процедуру рекомендуют выполнять три раза в день.
- Водочный компресс. В чистом виде алкоголь применять нельзя. Он может всасываться и уменьшать чувствительность клеток к окситоцину, что нарушит выделение молока. Поэтому водку или спирт разводят теплой водой в соотношении 1:2. В полученном теплом растворе обмакивают марлю и прикладывают к больному месту. Водочный компресс при лактостазе ставят на 15-20 минут.
- Медовая лепешка. Для приготовления к меду можно добавить: творог, муку, порезанный лук и яичный желток с соком алоэ, семена льна. Полученную лепешку прикладывают к больному месту.
Профилактика
Профилактика лактостаза при грудном вскармливании начинается с правильного кормления ребенка. Еще 20-30 лет назад была распространена практика кормления новорожденных по расписанию. В роддоме они находились в отдельной палате от матерей и привозились ко времени кормления. Но этот подход оказался неверным. Более естественным способом является кормление по требованию.
Ребенок все время находится с мамой в палате. При появлении признаков беспокойства, его прикладывают к груди. Обычно промежуток между кормлениями в первый месяц составляют полтора-два часа. Обязательно нужно ночное кормление. Его нельзя подменять смесью или сцеженным молоком из бутылочки. В ночное время усиливается выработка пролактина. Если игнорировать кормление, то постепенно выработка молока будет снижаться. Также профилактика включает следующие моменты.
- Белье. Необходимо выбирать специальный бюстгальтер для кормящих мам. В крайнем случае — брать без жестких косточек.
- Жидкость. Следует помнить о периоде становления лактации. На четвертые-пятые сутки молозиво заменяется первым молоком. Оно может резко нахлынуть. Поэтому к этому времени нужно немного ограничить количество жидкости, но не меньше 1,5 л в сутки.
- Сон. Правильно будет спать на спине, чтобы не сдавливать молочные железы. Также необходим полноценный ночной сон, который прерывается только на кормление. По возможности нужно выделять час для дневного сна.
- Безопасность. Молочную железу нужно беречь от ушибов и травм, а также переохлаждения.
Если появились признаки лактостаза у кормящей матери, то необходимы незамедлительные действия. Последствия нелеченного в течение двух суток застоя молока заключаются в присоединении инфекции и развитии мастита. Это состояние невозможно скорректировать медикаментозно, поэтому прибегают к хирургическому лечению.
Отзывы
Я столкнулась с этой проблемой в пятницу вечером, поэтому обратиться куда-нибудь кроме как к интернету не смогла. Мне никто не сказал, что после кормления обязательно нужно сцеживать молоко до конца, поэтому когда я об этом узнала, было уже поздно. Одна грудь стала больше другой раза в 2,5. твердая как кирпич, поднялась температура до 38,9, та часть груди где образовался лактостаз, покраснела. После применения спиртовых компрессов, массажа и использования молокоотсоса, дело пошло на лад. Хотя покраснение еще держится, и болезненность осталась. Но надеюсь что все образуется. Сейчас меня интересует вопрос, может ли в одной груди молока вырабатываться больше весь период кормления ребенка? Так как размер ее не уменьшился и количество молока несравнимо больше чем в другой.
Ольга, http://www.7ya.ru/article/Laktostaz/
Расцедить это место обязательно надо, чтобы не спровоцировать мастит. можно перед сцеживанием выпить но-шпу, чтобы отток лучше был. лучше всего рассосет ребенок. его нужно приложить так, чтобы подбородок «смотрел» на больное место. ну и капустный лист. ну и на крайняк пускай муж помогает:)
Фифа, http://www.woman.ru/kids/baby/thread/4034926/
Расцеживайте грудь после но-шпы под теплым душем долго-долго, тщательно разминая все комочки (только нежно и деликатно постарайтесь) у меня был такой случай, я расцеживалась-расцеживалась, но боль в груди оставалась, как мне казалось и комочки были в груди, я испугалась, что мастит может быть и в роддом поехала, а там врач посмотрела-пощупала и сказала, что я умничка и все расцедила хорошо.. я говорю: так болит же до сих пор!! и вот тут и тут комочки.. а она: болеть еще может пару дней, тк ты слишком сильно намяла грудь, а комочки это уже железки ты прощупываешь просто, сказала можно половинку парацетамола выпить, поприкладывать капустные листы, сверху полиеэтиленовый пакет и лифчик (ходить целый день, менять почаще, а и еще листы надо побить как бы ручкой ножа, чтобы они сок пустили) постепенно прошло действительно.
Мармышка, http://www.woman.ru/kids/baby/thread/4034926/
