Лечение мастопатии (заболевания молочной железы): с чего начинать и какой прогноз

Состояние и поведение железистой ткани женской груди изменяется в периоде от овуляции до менструации несколько раз, потому что меняется соотношение регулирующих ее деятельность гормонов. Помимо всем известных эстрогенов, речь идет еще и о прогестероне (он является общим для обоих полов гормоном) пролактине и окситоцине. Так что, в действительности гормонов больше, чем можно представить, особенно с учетом, что в группу эстрогенов тоже входит не один гормон, а целых три (эстрадиол, эстрон, эстриол). На разных этапах цикла баланс указанных соединений в крови и тканях женщины меняется, одно из них уступает место другому.

Возраст тоже вносит свою лепту в развитие гормональной мастопатии – равно как и наличие/отсутствие здоровых беременностей, время, когда наступила первая из них, весовая категория. И все это влияет на процессы, проходящие в молочных железах. Неудивительно, что со временем молочным железам становится все труднее адекватно реагировать на очередные перемены фона, поскольку с возрастом способность тканей даже к естественным изменениям снижается. Оттого мастопатия, хоть в теории она и может развиться в любом возрасте начиная с подросткового, чаще всего возникает у женщин старше тридцати лет. А после климакса (47-50 лет) угроза мастопатии вновь начинает снижаться.

Причины

Основными гормонами, обеспечивающими менструальный цикл, считаются:

  • эстрогены – отвечают за созревание яйцеклетки;
  • прогестерон – обеспечивает подготовку матки к оплодотворению;
  • пролактин – влияет на состояние молочных желез заметнее эстрогенов, но касается это только последних недель беременности, поскольку он стимулирует выработку грудного молока в период лактации.

Рост уровня эстрогенов, который сопровождает овуляцию, приводит также к ускорению деления клеток молочных желез. Если беременность не наступает, начавший расти с середины овуляции уровень прогестерона, запускает прекращение ускоренного деления клеток протоков молочных желез. Поэтому чаще всего причины возникновения мастопатии сводятся к:

  • недостаточной концентрации прогестерона;
  • избытку эстрогенов;
  • избытку пролактина при отсутствии лактации и беременности.

Сбой иммунитета и другие негормональные факторы

Мастопатия переходит в онкологию? Кроме гормонального, на развитие мастопатии может повлиять и другой фактор – иммунный. Чем старше организм человека, тем чаще в нем зарождаются дефектные новые клетки. Иногда они появляются и вместо здоровых клеток молочной железы – особенно когда гормоны стимулируют их к активному делению и росту.

На своевременное обнаружение и уничтожение «неправильных» клеток «настроена» одна из частей иммунной защиты – лимфоциты нескольких видов, «обученные» вилочковой железой. Эти тельца способны отличать дефектные и зараженные чем-либо клетки организма от здоровых и уничтожать их. Но старение меняет и работу иммунитета, оттого с годами опасность, что лимфоциты «пропустят» какую-нибудь аномальную клетку, возрастает. А между тем, именно дефектные клеточные элементы становятся основой многих доброкачественных и злокачественных опухолей.

Считается, что к зарождению дефектных клеток молочной железы при мастопатии предрасполагают следующие патологии.

  • Травмы молочной железы. Особенно хронические, вызванные, например, ношением тесного или неудобного нижнего белья.
  • Патологии яичников. Включая кисты, воспаление, злокачественные опухоли. Все они вызывают сбой в синтезе основных гормонов пола, а кисты и рак яичников сами нередко запускают производство гормоноподобных веществ для стимулирования роста своего же тела (если новообразование уже приобрело злокачественный характер).
  • Опухоли и травмы надпочечников. Потому что они тоже участвуют в синтезе некоторых основных гормонов (например, прогестерона).
  • Хронические тиреоидиты. Патологии щитовидной железы, гормоны которой регулируют скорость роста и обновления тканей всего тела, обмена веществ в нем. Их связь с половой деятельностью не прямая, но она тоже существует. Оттого дефицит гормонов «щитовидки» постепенно приводит к дисфункции половой системы как женщин, так и мужчин.
Кроме того, медицина включает в список возможных причин мастопатии далекую от идеала половую жизнь (много партнеров, аборты в анамнезе), обилие стрессов, поздние или ранние роды, а также курение и употребление спиртного. На самом деле никаких объективных данных о том, что у страдающих алкоголизмом, курящих или часто меняющих партнеров женщин мастопатия встречается чаще, чем у благополучных домохозяек, нет.

Виды

Все мастопатии делят на две основные разновидности.

  1. Диффузную мастопатию. При ней соединительная ткань, разделяющая молочную железу на дольки, разрастается тяжами с образованием ряда мелких (размером с рисовое или просяное зерно) узлов.
  2. Узловую мастопатию. В случае с нею узел возникает один, размером до грецкого ореха.

Диффузные разновидности мастопатии разделяются на несколько типов.

  • Диффузно-кистозную. Когда разросшиеся тяжи перекрывают крово- и лимфоток на одном из участков молочной железы или препятствуют оттоку из нее молозива/молока. В результате такой мастопатии образуются множественные кисты. То есть, полости с плотной оболочкой, заполненные жидкостью с самым разным составом. Подобная мастопатия обычно бывает дисгормональной – вызванной колебаниями гормонального фона.
  • Диффузно-фиброзную. При которой ткань молочной железы «пронизана» избыточно разросшимися грубыми соединительнотканными волокнами, разделяющими дольки железы. Фиброзная мастопатия чаще возникает вследствие воспаления.
  • Фиброзно-кистозную. То есть, смешанную мастопатию. Фиброзная кистозная мастопатия молочных желез поддается лечению хуже всего, и больше всего напоминает злокачественную опухоль (и становится ею со временем).
  • Фиброзно-аденоматозную. Или, вернее, фиброзно-аденозную мастопатию, которая характеризуется очаговым разрастанием секреторных клеток самой железы.
Узловая мастопатия может протекать в форме фиброаденомы или кисты. Кроме того, мастопатия в целом может затрагивать как одну из молочных желез (односторонняя), так и обе (двусторонняя). По степени яркости проявлений она бывает незначительно выраженной, умеренной и ярко выраженной.

Осмотр груди

Симптомы мастопатии

Признаки мастопатии груди на начальной стадии, которая может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, практически отсутствуют. Обнаружить уплотнения внутри тканей молочной железы можно лишь случайно, при прощупывании. Как правило, на данном этапе мастопатии зоны уплотнений невелики, но надавливание в них вызывает ноющую боль и чувство инородного тела внутри железы. Без лечения мастопатия всегда прогрессирует. То есть:

  • узелки увеличиваются в размерах;
  • тупая, ноющая боль в железе становится постоянной;
  • возникает чувство тяжести в молочной железе;
  • чувство инородного предмета усиливается не только при ощупывании, но и при ношении белья.

Дополнительно, уже на промежуточной стадии развития мастопатии у пациенток могут наблюдаться выделения из сосков. Но уже к третьей стадии выделения бывают почти всегда, а некоторые из наиболее зрелых опухолей могут нагнаиваться. Если такие очаги при мастопатии расположены близко к поверхности тела, свищ открывается наружу. Если же нет, может опухнуть вся молочная железа. Боли при этом становятся острыми, стреляющими, ношение бюстгальтера становится невозможным.

Помимо вероятных нагноений с прорывом наружу, которые очень напоминают некроз злокачественной опухоли, мастопатия нередко сопровождается набуханием одного или нескольких близлежащих лимфатических узлов, особенно подключичных и подмышечных. Данный симптом типичен и для рака, поскольку злокачественные новообразования дают ближний метастаз в лимфатическую систему уже на второй стадии – даже раньше, чем начнется отдаленное метастазирование.

Массаж груди

Диагностические методы и приемы

Современная медицина советует всем женщинам, находящимся в группе возрастного риска по мастопатии (то есть, от тридцати до пятидесяти лет), регулярно проводить самостоятельную пальпацию и осмотр обеих молочных желез. Сначала в положении стоя, а затем – лежа. Беспокоиться можно начинать, если при осмотре либо ощупывании в одной или обеих железах обнаружатся следующие изменения.

  • Плотные узелки. То есть, более твердые, чем окружающие ткани, поскольку здоровые ткани молочных желез тоже не кажутся однородными на ощупь.
  • Выделения из сосков. В данном случае – постоянные, не связанные с этапами цикла, хотя и способные усиливаться перед критическими днями. Их объем почти всегда невелик, но заметен. Самый плохой признак в случае с ними – примесь в них гноя или свернувшейся крови.
  • Опухшие лимфоузлы. Они могут быть единичные или множественные (тогда они будут расположены цепочкой), размером со сливу, безболезненные и мягкие. Располагаются либо в подмышечной впадине со стороны задетой железы, либо ведут от груди вверх, к ключице и шее. Такая «цепочка» иногда возникает и из-за поражения лимфоузлов вирусом Эпштейна-Барра или по другим причинам. Но куда чаще она сопровождает мастопатию и рак любой локализации, не только груди.

В остальном же, мастопатию диагностируют с помощью УЗИ или маммографии – рентгена груди в проекциях спереди и сбоку. Такие обследования рекомендуется проводить не реже раза в полгода. При обнаружении опухолей проводится их биопсия – отбор образца для гистологического анализа, который позволяет точно установить их доброкачественную или злокачественную природу. А единственное внешнее отличие мастопатии от рака молочной железы можно наблюдать, только если она двусторонняя, поскольку рак никогда не распространяется на вторую грудь и не поражает их одновременно.

Только нужно помнить, что за грудиной (в зоне прямого действия рентгеновских лучей) расположена вилочковая железа – та самая, которая отвечает за «противораковый» иммунитет за счет синтеза лимфоцитов. Поэтому в половине случаев маммографию при мастопатии лучше заменять УЗИ, даже несмотря на претензии к точности его результатов при небольших новообразованиях.

Стетоскоп и бюстгальтер

Терапия научными методами

Наука и сама стремится проводить лечение мастопатии консервативными методами, тем более, если болезнь протекает в доброкачественной форме – не склонна к прогрессированию и рецидивам, не дает осложнений, хорошо реагирует на терапию гормонами. Правда, операцию могут назначить в случае образования кисты, так как ее потенциал к нагноению и малигнизации при мастопатии особенно высок. Но в остальном пациенткам при мастопатии рекомендуются следующие меры.

  • Правильное питание. В том числе диета, направленная на достижение нормальной весовой категории. Эстрогены метаболизируются и накапливаются в жировых тканях, поэтому речь идет не только о снижении веса, но и о его наборе, что тоже иногда необходимо. В рацион обязательно должны входить продукты, богатые витаминами А, В, С, Е и йодом, и не должны – жирные, острые, жареные блюда. Следует снизить содержание мяса в рационе, сбалансировав его количество с овощами. Полезен и прием фруктов, богатых антиоксидантами – винограда (особенно темного), цитрусовых, ягод клубники, черники, брусники, малины.
  • Гормональные препараты. Обычно она направлена на снижение концентрации эстрогенов в крови при мастопатии. Один из наиболее универсальных и известных ее вариантов – прием оральных контрацептивов, которые помогают справиться с ярким предменструальным синдромом, длительными/болезненными менструациями, высыпаниями на коже, перепадами настроения и прочими признаками гормонального дисбаланса. Но существуют и другие средства от мастопатии, из числа которых «Визанна» и другие препараты на основе диеногеста. Но поскольку неправильно подобранная или проведенная гормональная терапия может иметь далеко идущие последствия (бесплодие и поликистоз яичников), ее должен назначать исключительно врач.
  • Местное обезболивание. При мастопатии оно часто необходимо, хоть и изменяет картину симптомов. Наиболее безопасными считаются кремы и гели на основе нестероидных противовоспалительных и анестетиков (диклофенака, кетопрофена).
  • Фитотерапия. Зачастую она направлена просто на снятие стресса (он влияет на уровень пролактина, если речь не идет о периоде грудного вскармливания). Но лекарственные травы при мастопатии могут также обеспечивать противовоспалительный или иммуностимулирующий эффект.
В гинекологии распространено мнение о том, что при мастопатии лучше свести к минимуму действие факторов, способных «подстегнуть» малигнизацию. Так, при ней не советуют принимать солнечные ванны и загорать, проходить любые физиопроцедуры, включая массаж. Ходить в баню при мастопатии тоже не рекомендуется. Однако данную точку зрения поддерживают далеко не врачи, тем более что при своевременном лечении мастопатия обычно не вызывает опасений по переходу в рак.

Народные средства

Перерастает ли в рак? Мастопатия опасна злокачественным перерождением в рак. И если ее происхождение мастопатии не травматическое, значит, оно наверняка имеет гормональную «подоплеку». Поэтому с целью лечения можно, конечно, прикладывать к задетой мастопатией груди свежий капустный лист или воспользоваться компрессами из сильных природных противовоспалительных средств: коры дуба, цвета сирени, травы чистотела.

Но на самом деле лечение мастопатии народными средствами лечением не является. Оно снимает симптомы воспаления, но действует на результат (непосредственно мастопатию), а не на его истоки (гормональный дисбаланс). А с учетом того, что с доброкачественными уплотнениями в груди очень легко спутать злокачественную опухоль, самостоятельное лечение мастопатии молочной железы народными средствами выглядит тем более опрометчивым шагом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Fainia.info
  • https://redzoneapparel.com/sitemap.txt
  • http://crossoptimus.com/sitemap/sitemap_uneqp.txt
  • https://narrenzunft.de/sitemap.txt
  • https://woltergroupllc.com/sitemap.txt
  • https://lsg.lt/sitemap.txt
  • https://dmiinternational.com/sitemap.txt
  • https://nuiluxurypet.com/sitemap/sitemap_upkqi.txt
  • https://whispersfromthewoods.com.au/sitemap.txt
  • https://martinushoeve.com/sitemap.txt
  • https://jump-inc.uk/sitemap.txt
  • http://birdwatch.ph/sitemap.txt
  • https://isten.com.mx/sitemap.txt
  • https://byc.org.uk/sitemap.txt
  • https://groupeloiseleur.com/sitemap.txt
  • https://semsea-wellness.be/sitemap.txt
  • https://thefinngroup.com.au/sitemap.txt
  • https://raabtal-apotheke.at/sitemap.txt
  • https://glue.amsterdam/sitemap.txt
  • https://observatoriodasmetropoles.net.br/sitemap.txt
  • https://wenneke.be/sitemap.txt
  • https://apulia.be/sitemap.txt
  • http://mccann.ca/sitemap.txt
  • https://imobilideranca.com.br/sitemap.txt
  • https://atablebrig.ch/sitemap.txt
  • https://oekopolis.ch/sitemap.txt
  • https://lastpostfund.ca/sitemap.txt
  • https://accuraum.ch/sitemap.txt
  • https://lg-zug.ch/sitemap.txt
  • https://ferme-evrasse.ch/sitemap.txt
  • https://bmfadvocacia.com.br/sitemap.txt
  • https://latinoamerica-retail.com
  • https://launchtech.com.vn
  • https://laurenaubryphotography.com
  • https://lavanderiacristalina.com
  • http://lavendeles.at
  • http://laystunts.com
  • https://lazymonday.be
  • http://lbcgas.com.br
  • https://lbi.ie
  • https://leadershipissues.org
  • http://leadershipknoxville.com
  • http://lealhomecleaning.com
  • https://lealracecars.com
  • https://learnalifeskill.org
  • https://learneasyweb.com
  • http://learnonweb.info
  • https://le-blog-de-mathis.fr
  • https://le-blog-de-maxence.fr
  • https://leelawoodworks.com
  • https://lefai.co.za
  • https://lefreccedizioni.it
  • https://leggingsforgirls.com
  • https://legro-bv.com
  • https://lekkerecubaansegerechten.nl
  • https://lekni.se
  • http://lembahmetroresort.com
  • https://lemuns.com
  • https://lendmarkhomeassist.com
  • https://leoncosgrove.com
  • https://lerecepteur.ma
  • http://lerosa.com.br
  • https://lesarmoiresseguin.com
  • http://leslievillebia.hexcode.ca
  • https://lesplaisanciers.com
  • http://lessons-from-words-of-life.com
  • https://lestersdetail.com
  • https://letscampus.com
  • http://levelidiomes.com
  • https://levillage-diego.com
  • https://lexitechnologies.com
  • http://lf475.com
  • https://lg-zug.ch
  • http://lialight.ir
  • https://liavagateste.ro
  • https://lifeonmountain.com
  • https://life-set-hai.com
  • https://lifeshapestore.com.br
  • http://lifestylenews.lk
  • https://ligatocheravictoria.com
  • https://lightblaster.ir
  • https://lightsymphony.pro
  • https://lightupit.com
  • https://likeweb.fr
  • http://liliombd.ir
  • http://lilypadboat.com
  • https://limagamesweek.com
  • https://limehill.com
  • https://limrafiber.com
  • http://limseng.com.sg
  • https://lindasm.com
  • https://linfininaturel.com
  • https://linkinternationalagency.co
  • https://lipronext.com
  • https://liquidonetransfer.com
  • https://lisaerhard.com
  • https://lisoladelsole.it
  • https://lissic.iseo.biz
  • http://liteefit.com.br
  • https://litegh.com
  • https://litnewsnow.com
  • http://littlemarjo.com
  • https://live.iyou.ma
  • https://liveabovethenoise.com
  • https://livecovidtesting.co.uk
  • https://liveesports.gg
  • https://livegujaratnews.com
  • https://livemedia.pe
  • https://livepowerfully.xyz
  • http://livingacourseinmiracles.com
  • https://livinginspiredlife.com
  • https://livingtemplewise.com
  • http://livingthepuravida.com
  • https://livingwellapartments.com
  • https://livingworldnews.com
  • https://liwa.mx
  • https://locaero.com
  • http://lomasdelriolia.cl
  • http://lonestarpoolmanagement.com
  • https://longislandbraiding.com
  • http://longshot.creaworld.sg
  • http://lonjabinefar.com
  • https://looksoflena.be
  • https://looktomterno.com.br
  • https://lookwp.com
  • http://loredana-acquaviva.it
  • http://loungebarcream.com
  • http://lourdeshotelsservices.com
  • https://lourdeslimburg.be
  • https://lovecasualstyle.com
  • https://lovecowork.cz