«Зовиракс»: как забыть о герпесе

По статистике ВОЗ, к 50 годам две трети жителей планеты заражены вирусом герпеса. Но заболевание проявляется не у всех. Некоторые могут и не догадываться, что в организме дремлет вирус. Это связано с особенностями жизненного цикла возбудителя.

Почему этот вирус неизлечим

«Зовиракс» действует на большинство типов вируса герпеса, а к семейству альфагерпесвирусов проявляет особую активность. К ним относятся три типа возбудителей:

• простой герпес 1 типа (ВПГ-1) — проявляется на губах, иногда на половых органах;
• простой герпес 2 типа (ВПГ-2) — возбудитель генитального герпеса;
• герпес 3 типа — вирус варицелла-зостер — возбудитель ветрянки у детей и опоясывающего лишая у взрослых.

Терапевтический эффект распространяется на следующих возбудителей:

• вирус Эпштейна — Барр;
• цитомегаловирус.

Вирус проникает через слизистые оболочки и направляется по нервным волокнам в спинномозговые ганглии. Там он освобождается от своей оболочки и встраивает свою ДНК в ядро нервной клетки. Генетический материал будет находиться там до благоприятного момента.

Многие люди долго являются бессимптомными носителями. Но при снижении иммунитета организм теряет контроль над вирусом, и тот в обратном порядке по аксонам нервных клеток направляется к эпителию губ. Вирус проникает в клетки, настраивает их на синтез собственных частиц. В каждой эпителиальной клетке реплицируется несколько тысяч вирусов. Во время их выхода наружу они захватывают часть клеточной мембраны для создания собственной оболочки. Это повреждает клетку и ведет к ее гибели.

Все лечебные мероприятия направлены на уничтожение вирусов, которые начали реплицироваться в эпителиальных клетках. От лекарственных препаратов и иммунной системы частицы ДНК, которые остались в ядрах нервных клеток, надежно защищены. Организм не может направить агрессию против себя, поэтому вирус остается в нем навсегда.

Особенности действующего вещества

Ацикловир является действующим веществом в составе «Зовиракса». Это аналог нормального компонента ДНК пуринового нуклеозида дезоксигуанозина. Разработка препарата принадлежит фармакологу из США Гертруде Элайон, которая получила за это Нобелевскую премию.

Механизм действия связан с встраиванием ацикловира из-за сходства в вирусную ДНК. Это сопровождается блокировкой фермента ДНК-полимеразы, что проявляется остановкой синтеза этой кислоты.

Фармакологические свойства мази, крема, таблеток и раствора

«Зовиракс» выпускается в нескольких фармакологических формах. Их вид и дозировка представлены в таблице.

Таблица — Основные формы «Зовиракса»

Каждое из средств имеет свою специфику применения.

• Крем. Используется наружно, местно на области высыпаний. Действует на эпителиальные клетки. При повторном нанесении системная абсорбция минимальная. Способствует ускорению заживления прыщей, уменьшает боль, препятствует появлению новых высыпаний.
• Мазь. При нанесении на роговицу быстро абсорбируется. Поэтому во внутриглазной жидкости наблюдается заметное увеличение концентрации ацикловира. Выводится почками.
• Таблетки. Быстро всасываются в кишечнике. Через четыре часа достигает высоких концентраций в плазме. Содержание в спинномозговой жидкости на 50% меньше, чем в крови. Большая часть лекарства выводится почками в неизменном виде.
• Инфузионный раствор. При внутривенной инфузии максимум концентрации регистрируется через час. Время полувыведения от двух до трех часов. Выводится путем фильтрации почечными клубочками и секрецией в канальцах.

Выведение лекарства через почки требует коррекции дозы при почечной недостаточности. По данным исследований, при этом состоянии полувыведение лекарства может длиться до 19 часов.

Также существует комбинированный препарат крем «Зовиракс Дуо-Актив». В его состав, помимо ацикловира, входит гормональный компонент гидрокортизон. Его добавление придает крему следующие свойства:

• противозудное;
• противовоспалительное;
• вазоконстрикторное;
• противоаллергическое.

В каких случаях можно использовать

Показания к применению «Зовиракса» включают случаи инфицирования вирусом простого герпеса 1 и 2 типов, а также проявления герпеса зостер, вируса Эпштейн-Барра. Но есть некоторые особенности.

• Крем. Действует исключительно местно. Поэтому не может быть использован в качестве монотерапии. Действие местных средств дополняют таблетками. Крем используют при высыпаниях простуды на губах, на носу, при генитальном герпесе. Стоматологи назначают ацикловир при герпетическом стоматите. Для лечения папиллом крем не применяют, причина заболевания в этом случае вирус папилломы человека, на который «Зовиракс» не действует.
• Мазь. Применяется местно для лечения кератита, конъюнктивита, вызванного ВПГ-1. Ячмень не входит в спектр показаний. Эта патология является следствием заражения золотистым стафилококком.
• Таблетки. Используют для лечения кожных проявлений ВПГ-1, ВПГ-2, а также для профилактики рецидива у людей с нормальным иммунитетом или иммунодефицитом. Эффективны в терапии ветряной оспы, опоясывающего лишая. Применяются в неврологии у пациентов с невритом лицевого нерва и других локализаций при подозрении на герпетическую природу заболевания. Можно использовать у ВИЧ-инфицированных и людей после трансплантации костного мозга.
• Раствор для инфузий. Перечень показаний тот же, что и для таблеток. Но часто это более тяжелые проявления заболевания. Также раствор может использоваться у новорожденных, инфицированных герпесом.

Инструкция по применению «Зовиракса»: подбор дозировки

Крем наносят на места высыпаний тонким слоем, но не растирают, чтобы избежать инфицирования соседних тканей. Можно использовать четыре-шесть раз в сутки. Курс длится от пяти до десяти дней. Важно начать лечение с появления первых признаков инфекции в виде отека, зуда и жжения. Исходом болезни могут быть заеды на губах, которые являются признаком дефицита витамина В, а не остатками герпеса.

Лечение глазной мазью проводится до исчезновения симптомов плюс еще три дня. Ее выдавливают длиной 1 см в конъюнктивальный мешок пять раз в сутки. Важно соблюдать временной интервал в четыре часа.

Использование таблеток возможно у взрослых и детей после года. Их принимают во время еды, запивая стаканом воды. Дозирование зависит от цели приема и иммунного статуса пациента. Более подробно это описано в таблице.

Таблица — Лечение таблетками «Зовиракс»

Детям точную дозировку можно рассчитать по массе тела. Рекомендуется 20 мг/кг веса, но не более 800 мг на каждый из четырех приемов. Пациентам с ожирением корректировка дозы не требуется. При почечной недостаточности дозу снижают, а у пожилых людей требуется соблюдение питьевого режима с поступлением не менее 1,5 л жидкости в день.

Раствор для внутривенных инфузий должен быть правильно приготовлен. Для этого в ампулу с лиофилизатом вводят 10 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Ампулу взбалтывают до полного растворения содержимого. Вводить раствор нужно по каплям в течение часа. Для этого применяют специальный инфузионный насос, в котором можно задать необходимую скорость. Или раствор разводится дальше и вводится с помощью капельницы. Расчет дозировки проводится в каждом случае индивидуально. Курс лечения пять дней.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты могут наблюдаться от использования любой лекарственной формы.

• Крем. Кожный зуд, чувство жжения, при использовании от генитального герпеса — вульвит. При сниженном иммунодефиците может появиться грибок кандида, который приводит к молочнице. Но это не следствие лечения кремом.
• Мазь. Побочные эффекты проявляются блефаритом, жжением, конъюнктивитом.
• Таблетки и раствор. Диспепсические явления, повышение печеночных ферментов в крови, головная боль, аллергия, утомляемость. Редко наблюдается анемия, лейкопения, головокружение. У пациентов с тяжелой патологией почек при больших дозах могут появиться судороги и спутанность сознания, возможна кома.

Симптомы передозировки включают более выраженные побочные эффекты. Лечение предполагает проведение гемодиализа и поддержание жизненных функций организма.

Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость препарата. С осторожностью используют при дегидратации и почечной недостаточности.

«Зовиракс» является одним из торговых наименований препарата ацикловир. Существуют аналоги мази «Зовиракс» по действующему веществу. В аптеках можно встретить препараты со следующими названиями:

• «Ацикловир-Вишфа»;
• «Герпеблок»;
• «Гевиран»;
• «Ацигерпин».

Отзывы о таблетках «Зовиракс» говорят о высокой эффективности препарата, особенно если начинать лечение с появления первых признаков патологии, а не на стадии лопнувших пузырьков. Правильный подход к лечению, а также исключение факторов, снижающих иммунитет, помогают добиться стойкой ремиссии и снизить частоту рецидивов. В тяжелых случаях помогает противогерпетическая вакцина.

Отзывы

Если вовремя поймать первые признаки герпеса вроде легкого зуда и небольшого покраснения и начать мазать примерно раз в час это место Зовираксом, то,скорее всего, болячки не будет и к вечеру все исчезнет бесследно. Тогда можно помазать на следующий день для профилактики. Но если только немного запустить процесс, то придется промучиться дня 3-4. Но, в любом случае, эта мазь ощутимо облегчает жизнь.

Кася, https://www.piluli.ru/product/Zoviraks/review

Зовираксом лечу герпес, правда так быстро как в рекламе он не реагирует, но на второй день болячка начинает уменьшаться, а на третий день сходит. Единственное, что если поленюсь при первых болевых ощущениях намазать мазью, то потом, когда уже появился волдырь бесполезно Зовираксом мазать, процесс пошел и уже не купируешь.

Ольга, https://www.piluli.ru/product/Zoviraks/review

Хороший препарат. Эффективен в первые часы высыпания герпеса. При ежедневном применении герпес проходит быстрее на 3-4 дня меньше герпетические высыпания. При пониженном иммунитете малоэффективен, но большинству пациентов могу смело рекомендовать. Эффекет проявляется не сразу, малоэффективен у больных с ВИЧ-инфекцией.

Чухров В. В., https://protabletky.ru/zovirax/#otziv

Постоянная проблема осенью — это герпес, в основном это появление недуга на губах. Единственное средство, которое мне помогает — это противовирусное средство «Зовиракс». У меня быстро всё проходит. Я сразу чувствую, если возникает зуд на губах и жжение, значит ждать нужно этой противной болячки. Мажу на ночь, так как днём для меня не эстетично ходить с кремом на губах. Наношу за раз много, чтоб побыстрей весь состав проник в слои кожи и начал действовать. Проходит на четвёртый день после нанесения. Очень эффективное и недорогое средство. Я довольна и рекомендую всем, кто столкнулся с этой болячкой.

Катерина, https://protabletky.ru/zovirax/#otziv

Отзыв о таблетках, а не о мази! Первый раз пропив курс таблеток зовиракс я забыла о герпесе на 2 года точно, вот сейчас иммунитет на нуле, попробую опять пропить. Не путайте с мазью. В целом тюбике мази Зовиракс ацикловира содержится 50 мг. Это в целом тюбике! А в одной таблетке Зовиракса ацикловира 200 мг, которую нужно принимать 5 раз в сутки, то есть за сутки получается 1000 мг ацикловира!!! А период лечения ими 5 дней, то есть 5000 мг ацикловира!! Не сравнивайте 5000 мг в таблетках с 50 мг в мази. Я реально забыла о герпесе на 2 года после таблеток зовиракс. Именно ТАБЛЕТОК!!! Это очень сильный иммуномодулятор.

Надежда, https://www.otzyvua.net/zoviraks/review-90740

Другие лекарственные препараты